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第一篇 完善我国工伤保险制度研究（主报告）1

一、我国工伤保险制度发展历程及基本规律2

（一）我国工伤保险发展历程2

（二）我国工伤保险发展规律5

（三）评价8

二、工伤保险制度建设和发展的外部环境影响及内部需求16

（一）影响工伤保险发展的因素16

（二）促进我国工伤保险制度发展的内部驱动力20

三、国际工伤保险制度发展规律及方向24

（一）历程概述24

（二）发展规律27

（三）经验总结31

（四）发展趋势34

四、完善我国工伤保障制度的设想35

（一）总体目标36

（二）遵循的原则37

（三）主要任务38

（四）工伤保障制度体系建设的体制机制保障44

第二篇 我国工伤预防政策与国际经验分析46

一、我国工伤预防发展及现状分析46

（一）工伤预防政策演变与发展46

（二）工伤预防工作的实施探索情况49

（三）取得的成就与问题分析54

二、国外开展工伤预防的做法及经验56

（一）各国工伤预防规定的立法支撑57

（二）工伤预防管理体制58

（三）工伤预防的资金来源60

（四）工伤预防措施60

（五）结论64

三、完善我国工伤预防工作的政策建议65

（一）提高用人单位的工伤预防意识65

（二）全面启动工伤预防工作65

（三）建立完善工伤预防机制66

（四）完善工伤保险费率浮动机制66

（五）建立工伤信息交换机制与数据分析系统67

第三篇 我国工伤保险待遇研究68

一、我国工伤保险待遇确立69

（一）遵循的原则69

（二）工伤待遇给付的前置条件71

（三）工伤保险待遇分类76

二、工伤待遇构成及水平77

（一）工伤待遇构成77

（二）各时期的工伤待遇比较84

（三）我国工伤保险待遇特点93

（四）存在的问题分析95

三、值得探讨的工伤保险待遇问题97

（一）工伤保险待遇与相关领域赔偿的关系97

（二）工伤保险与用人单位赔偿责任的关系102

（三）待遇给付与年龄因素的关系103

四、工伤保险待遇水平与经济社会发展的关联性分析105

（一）影响工伤保险待遇的因素105

（二）政策建议107

第四篇 我国工伤康复现状分析及国际比较研究110

一、我国残疾人康复事业发展总体情况111

（一）康复概念及内容111

（二）我国残疾人康复事业发展状况114

（三）基本判断117

二、我国工伤康复的建立与发展120

（一）计划经济体制下一般性的医疗康复时期120

（二）医疗康复向职业康复扩展时期121

（三）工伤康复重回医疗康复时期122

三、我国工伤康复发展现状123

（一）因工伤残的基本情况123

（二）工伤康复管理模式124

（三）工伤康复待遇126

（四）试点城市做法127

（五）存在的主要问题131

四、国外工伤康复的发展历程133

（一）工伤保险与康复的结合133

（二）工伤康复主要模式135

（三）工伤康复形式138

五、国内外工伤康复比较分析141

（一）国外工伤康复发展趋势141

（二）国内外工伤康复状况比较143

（三）经验借鉴146

六、结论150

（一）现代工伤保险制度是工伤预防、工伤康复和待遇补偿三者的有机结合150

（二）有规划地发展工伤康复事业150

（三）着重解决伤残职工再就业难题151

第五篇 工伤保险可参保资源总量研究152

一、工伤保险制度覆盖范围及参保情况153

（一）法定覆盖范围的变化情况153

（二）现行制度的覆盖范围155

（三）工伤保险参保情况158

二、工伤保险应参保人员规模测算159

（一）测算基础和依据159

（二）工伤保险应参保人数估算过程162

（三）工伤保险应参保人数估算结果165

三、工伤保险参保扩面存在的问题及影响因素168

（一）存在的问题168

（二）影响参保人数变化的因素172

四、工伤保险进一步扩面方向及空间175

（一）应保未保单位及人群的扩面空间175

（二）可进一步扩展的参保范围177

五、进一步加强工伤保险参保工作的政策建议177

（一）有步骤地推进工伤保险参保扩面工作178

（二）加大依法强制参保力度179

（三）增加参保方式的灵活性和便捷性180

（四）进一步完善工伤保险政策180

（五）进一步加强工伤保险宣传181

第六篇 公务员工伤（公伤）保障政策研究182

一、公务员公伤保障制度历史沿革与现行政策183

（一）公务员公伤保障制度历史沿革183

（二）公伤保障政策规定187

（三）公伤待遇与工伤保险待遇比较191

二、公务员公伤保障现状194

（一）公务员公伤现状194

（二）公务员公伤待遇支出规模201

（三）各地实际做法203

三、公伤保障制度存在的主要问题206

（一）通过福利和抚恤解决公伤保障问题，不符合现实要求206

（二）“双轨制”运行格局，不利于社会和谐与公平207

（三）保障内容缺失，公务员权益无法得到全面保护207

（四）没有稳定的经费保障机制，制度运行受阻207

（五）公伤认定机构混乱，分工不明208

（六）单位化管理，负担沉重208

四、国外公务员工伤保障制度概况209

（一）国外公务员工伤保障模式209

（二）主要内容211

（三）国际经验对我国的启示213

五、政策建议214

（一）当前推进公务员参加工伤保险，从制度上解决公务员公伤保障问题正是时机214

（二）基本思路是实行统一的工伤保险制度215

（三）在具体实施中妥善处理好待遇水平衔接问题215

（四）根据公务员职业特点和职业风险水平，确定相适应的费率水平，减轻财政负担215

六、公务员工伤保障制度设计216

（一）目标216

（二）基本原则217

（三）设计方案218

（四）与公伤抚恤待遇的衔接220

（五）过渡办法221

（六）相关人员的政策处理224

第七篇 新业态从业人员工伤保险问题研究226

一、“互联网＋”企业运行模式及从业人员构成情况227

（一）“互联网＋”企业运行模式主要为第三方平台运营和自营两种模式227

（二）“互联网十”企业正成为吸纳劳动力就业的一个新生力量，并发挥着重要作用228

（三）“互联网＋”企业规模差异较大，多数处于不稳定状态229

（四）“互联网＋”企业从业人员以年轻人居多，分稳定就业和灵活就业两种形式230

二、“互联网＋”企业参加工伤保险情况及对制度的需求情况232

（一）“互联网＋”企业参加工伤保险情况232

（二）地方社会保险扶持政策235

三、存在的问题237

（一）工伤保险以劳动关系为参保前提，灵活就业人员不存在法定意义上的劳动关系238

（二）法律规定用人单位缴费，灵活就业人员无用人单位缴费238

（三）法律规定用人单位要支付部分工伤待遇，灵活就业人员无用人单位承担这部分责任238

（四）灵活就业人员工伤调查取证难、认定难239

（五）现行工伤保险管理经办模式难以适应以个人为主体参保239

四、政策建议240

（一）建立重大职业伤害保险，重点解决灵活就业人员工残和工亡的保障问题240

（二）多方配合，为灵活就业人员职业伤害保障保驾护航242

（三）加大政策宣传，让灵活就业人员对政策有所了解243

第八篇 建筑业工伤保险参保政策实施评价244

一、建筑行业参加工伤保险工作的推进情况245

（一）国家层面的推进举措245

（二）各省市落实政策情况247

（三）各地市执行政策情况248

二、各地建筑行业工伤保险参保工作的进展情况249

（一）摸清底数情况249

（二）制定实施方案情况250

（三）各地政策规定情况256

（四）开展宣传活动情况266

（五）建章立制情况267

（六）建立信息系统情况268

（七）建立联席会议机制情况268

（八）督查情况269

三、对建筑业参保政策实施情况的基本评价270

（一）政策落实有序，对扩面工作有目标、有要求271

（二）多数地区部门间配合较好，为推动建筑业参保工作奠定了良好基础271

（三）各地的实施方案较为务实，有针对性且全面地提出了建筑业参保的政策和措施272

（四）各地建筑企业参保工作进展不一，总体参保人数低于预期272

四、进一步推进建筑业参加工伤保险工作的政策建议274

（一）进一步加大政策宣传力度，提高建筑施工单位及农民工的维权意识275

（二）进一步加强沟通协调，认真落实按建设项目参保的各项政策措施275

（三）进一步创新经办管理服务方式，切实建立起建筑企业工伤保险“绿色通道”275

（四）建立建筑业按项目参保的信息化共享机制，提高参保扩面的准确性和效率276

（五）进一步加强对各地的业务指导和督查，以加快推动工作的开展276

（六）加快信息系统的开发建设，为建筑施工企业参保提供便捷手段276

第九篇 职业病群体工伤保障待遇问题研究277

一、职业病基本状况278

（一）职业病问题成因278

（二）职业病种类及主要特点279

（三）职业病人群数量281

（四）我国职业病的分布特征284

二、职业病人群的待遇保障情况286

（一）职业病人群的保障渠道287

（二）未参保职业病人群获取待遇保障的难点分析291

三、未参保职业病人群对保障资金的需求293

（一）职业病人员可享受的工伤保险待遇293

（二）未参保的职业病人员的待遇需求测算295

（三）工伤保险基金承受能力分析300

四、对我国职业病问题的判断和基本结论301

（一）历史遗留的未参保职业病人员亟须保障301

（二）我国尚未建立稳定有效的未参保职业病人员的保障渠道301

（三）工伤保险无力吸纳未参保职业病人员302

五、解决未参保职业病人员工伤待遇问题的建议303

（一）加快推进工伤保险全覆盖，使所有职业劳动者享有制度保障304

（二）加强用人单位责任监管，使其承担起法律赋予的未参保职工的工伤保障责任304

（三）以政府为主导，解决无用人单位的未参保职业病人员的保障问题305

（四）疏通社会救助渠道，确保所有职业病人员都可以得到必要的医疗救治和最低生活保障306

（五）重视职业病预防工作，从源头控制职业病发生306

第十篇 工伤保险先行支付政策研究308

一、工伤保险先行支付案例收集情况309

（一）案例数量309

（二）案例类型311

二、案例指标反映的情况312

（一）人员的基本情况312

（二）伤害类型313

（三）申请先行支付的原因314

（四）申请周期315

（五）支付情况315

（六）个人维权319

（七）经办管理320

（八）追偿情况321

三、存在的问题325

（一）参保扩面风险325

（二）基金风险328

（三）职务风险330

四、政策建议332

（一）进一步加快参保扩面工作，尽快实现全员参保332

（二）完善政策规定，实现规范化管理333

（三）通过政府购买服务，加强追偿工作333

（四）制定先行支付财务处理办法334

（五）加强先行支付信息化管理334

（六）建立未参保单位先行支付的公示制度334

（七）加强与相关部门的沟通335

第十一篇 我国工亡职工供养亲属政策及实施情况336

一、各时期因工死亡职工供养亲属抚恤政策336

（一）1951年《劳动保险条例》336

（二）1996年《企业职工工伤保险试行办法》339

（三）2003年《工伤保险条例》339

（四）2010年修订的《工伤保险条例》340

二、现行供养亲属抚恤政策的执行情况343

（一）供养亲属人数及待遇发放情况343

（二）存在的问题345

（三）有争议的问题347

三、政策建议349

（一）细化“工亡职工生前提供主要生活来源”的范围349

（二）建立供养亲属公示制度349

（三）适当放宽供养子女的条件350

（四）不宜放宽配偶供养条件350

（五）处理好工伤保险抚恤待遇和养老保险待遇的关系351

第十二篇 突发疾病条款工伤认定基本准则研究352

一、突发疾病条款产生的历史背景及演变过程353

（一）突发疾病条款的演变过程353

（二）突发疾病条款内容的变化分析358

二、突发疾病条款的实施情况363

（一）工伤认定情况363

（二）突发疾病死亡情形的待遇支出情况369

三、突发疾病条款存在的问题372

（一）现行政策规定较粗，可操作性不强372

（二）对突发疾病条款的理解存在差异，出现同类案例不同认定结论372

（三）单纯强调“工作时间和工作岗位”，不考虑“工作原因”373

（四）对“48小时”的限定存在争议，认为缺乏人文关怀373

（五）用人单位应履行的责任发生扭曲374

四、进一步完善突发疾病条款的建议374

（一）完善突发疾病条款的思路374

（二）遵循的基本原则375

（三）政策建议376

（四）条款修订建议377

参考文献380