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概论3

第一章 水前房角镜学的内容与目前形势3

第二章 水前房角镜学发展简史4

一、水前房角镜检查法的发明4

二、水前房角镜的研究和介绍4

三、水前房角镜的进一步开发4

四、水前房角镜的探铁作用5

五、水前房角镜的普及和推广5

六、水前房角镜的免费函授计划和展望5

第三章 水前房角镜检查法在前房角镜发展史上的地位7

一、前房角镜史上的第三类型7

二、前房角镜第三类型的a像和b像7

三、水前房角镜的特点是“以水为镜”实现“软着陆”8

四、前房角镜史上第一次出现的眼外法8

五、眼球铁质沉着病在水前房角镜下的角膜黄色反射征是水前房角镜的专利9

六、水前房角镜检查法的三部专著9

七、水前房角镜检查法是“小大由之”11

第四章 水前房角镜检查法在中国13

一、水前房角镜检查法在山西太原13

二、水前房角镜检查法在江苏徐州13

三、水前房角镜检查法在山东13

四、水前房角镜检查法在吉林长春14

五、水前房角镜检查法被列入前房角镜发展史14

六、水前房角镜检查法在四川和辽宁14

七、水前房角镜检查法在黑龙江14

八、水前房角镜检查法在湖南湘潭15

九、水前房角镜检查法在沈阳军区15

十、水前房角镜检查法在陕西西安16

十一、水前房角镜检查法在河北任丘16

十二、水前房角镜检查法在上海19

十三、水前房角镜检查法在天津19

十四、水前房角镜检查法在河北承德19

上编 前房角镜检查入门基础知识25

第一章 什么是前房角25

一、眼球前部的结构和名称25

二、前房角在眼球中的位置25

三、前房角是怎样构成的25

四、应当怎样认识前房角27

五、前房角结构细节简介27

第二章 为什么要检查前房角31

一、为什么要检查前房角31

二、前房角检查的重要性31

三、前房角镜的作用32

第三章 前房角镜检查法的适应症和禁忌症33

一、适应症33

二、禁忌症33

第四章 怎样才能看到前房角34

一、前房角镜的功能34

二、前房角镜的类型35

三、前房角镜检查法并不难学36

第五章 正常前房角镜像38

一、正常前房角镜像38

二、水前房角镜下巩角膜缘内面上血管形态41

三、前房角血管分布异常42

第六章 水前房角镜角膜光学切面在何处形成43

第七章 前房角镜教学的“左手法”44

第八章 前房角的分类45

一、Gorin和Posner分类法45

二、Scheie分类法45

三、关于正常眼前房角的统计资料46

第九章 关于宽角、窄角、开角、闭角48

第十章 虹膜周边前粘连和前房角色素沉着51

一、虹膜周边前粘连51

二、房角色素沉着51

三、关于周边前粘连的发生率51

第十一章 前房角损伤54

一、虹膜根部离断54

二、虹膜根部撕裂55

三、虹膜前粘连55

四、房角后退55

五、前房角异物56

六、前房角后退性青光眼57

第十二章 前房角镜检查记录58

第十三章 前房角镜与青光眼的鉴别诊断62

一、百里胺试验的方法62

二、百里胺试验结果的判定62

三、百里胺试验的结果63

四、百里胺试验与暗室激发试验相结合63

五、混合型青光眼的判定64

六、百里胺试验并用强光照明64

七、注意眼压与前房角相关64

八、正确诊断的关键64

九、百里胺试验的优点65

十、前房角镜在青光眼诊断治疗中的地位65

中编 水前房角镜检查法及其应用69

引言：野花、杯水皆科学69

一、“以水为镜”的历史69

二、从“杯弓蛇影”到“杯水检眼”69

三、野花、杯水皆科学69

第一章 水前房角镜检查法71

一、一只链霉素瓶就是一只前房角镜71

二、水前房角镜检查法的a像和b像72

三、水前房角镜a像和b像的光学原理74

四、三种前房角镜检查法的比较77

第二章 水前房角镜检查法(续)80

一、水前房角镜的命名80

二、469-1型水前房角镜的设计规格81

三、469-1型水前房角镜的成像计算82

四、操作方法及步骤83

五、照明、放大工具和注意事项83

六、水前房角镜符合我国国情84

七、水前房角镜符合经济、简化、准确三原则84

八、水前房角镜具有一只精良的前房角镜必须具备的条件85

九、水前房角镜的特点86

十、水前房角镜普及的计划和展望87

十一、水前房角镜的前途88

第三章 使用水前房角镜观察正常和病理前房角的体会89

一、观察正常前房角89

二、观察病理前房角90

第四章 水前房角镜在青光眼临床上的应用92

一、青光眼的前房角镜检查92

二、小梁切除术和Scheie氏手术术后水前房角镜所见94

三、激光虹膜打孔术后水前房角镜观察95

第五章 直接间接两种前房角镜检查法的评价97

一、岩田和雄的评价97

二、Shaffer的评价97

第六章 三种前房角镜检查法的比较100

一、关于判定前房角宽窄，Goldmann镜不如Troncoso镜和水前房角镜100

二、关于看清前房角细节，水前房角镜胜过Trancoso型前房角镜，不亚于Goldmann型镜102

三、关于变形、散光103

四、关于清晰程度、颜色103

五、关于不用麻醉103

第七章 从水前房角镜检查结果看前房角分类存在的问题105

第八章 房角宽度判定(房角分类)的规范化：房角校正宽度107

一、问题的提出107

二、问题的分析107

三、解决的办法112

第九章 水前房角镜--"简易袖珍角膜显微镜"举例说明113

一、观察角膜后壁沉着物113

二、水前房角镜也能查出微细的角膜后壁沉着物115

三、用水前房角镜检查角膜外伤和前房异物115

四、水前房角镜的"光刀"可以切中角膜的任何部位116

五、用水前房角镜观察角膜外伤可疑穿透病例117

六、用水前房角镜检查角膜病118

七、埋入虹膜的木片从侧面看到121

八、水前房角镜使虹膜颜色改变明朗化121

九、用水前房角镜观察前房出血122

十、用水前房角镜诊断青光眼睫状体炎综合征123

十一、使用水前房角镜诊断Kayser-Fleischer氏环124

第十章 用469-Ⅱ型水前房角镜作前房角切开术128

一、供前房角切开术用的469-Ⅱ型水前房角镜128

二、使用469-Ⅱ型水前房角镜作前房角切开术的方法128

三、病例报告129

四、讨论130

下编 眼球铁质沉着病在水前房角镜下的角膜黄色反射征133

第一章 眼球铁质沉着病早期诊断的重要性133

一、刻不容缓的任务133

二、从异物漏诊演成的悲剧看早期诊断眼球铁质沉着病的重要性133

第二章 水前房角镜下的角膜黄色反射征136

一、角膜黄色反射的命名、表现和深度判定标准136

二、用水前房角镜早期诊断眼球铁质沉着病的优越性137

三、角膜黄色反射诊断法的独到之处137

四、什么情况需要检查角膜黄色反射征138

第三章 病例报告139

一、病例报告139

二、病例分析143

第四章 铁质沉着的部位：在晶体前囊上也有铁质沉着156

一、问题的发现和提出156

二、病例报告156

三、讨论156

第五章 眼球铁质沉着病在水前房角镜下的角膜黄色反射征第十八、十九例160

一、病例报告160

二、讨论160

第六章 眼球铁质沉着病在晶体后囊的临床表现165

一、病例报告165

二、讨论166

第七章 晶体后囊多角星形铁质沉着及血铁质沉着三例报告169

一、病例报告169

二、讨论171

第八章 眼球铁质沉着病的铁离子流173

一、房水的流路173

二、玻璃体腔内液体的循环173

三、眼球铁质沉着病的铁离子流173

四、角膜周围血管网的作用174

五、对本例及角膜周围血管网作用机理的讨论175

六、铁离子流讨论的意义176

第九章 晶体铁质沉着的形态学及其发生发展177

一、晶体铁质沉着的各种形态介绍177

二、晶体铁质沉着发生发展的模式180

三、讨论181

第十章 眼球铁质沉着病的临床分期183

一、作者建议的分期法183

二、病例报告185

三、讨论186

第十一章 眼球铁质沉着病异物眼内存留时间与临床分期、角膜黄色反射征的关系187

一、材料来源187

二、方法和结果187

三、讨论187

第十二章 眼球铁质沉着病眼内异物存留时间与铁质沉着的发生发展191

一、铁异物入眼两小时即有铁质沉着191

二、铁异物眼内存留26小时的所见191

三、晶体内铁异物迟发铁质沉着192

四、不发生铁质沉着的两种情况192

五、铁异物眼内存留时间与眼球铁质沉着数量的关系193

第十三章 角膜黄色反射征与白内障195

第十四章 铁质沉着性白内障摘出术后角膜黄色反射征之消退199

一、病例报告199

二、讨论199

第十五章 角膜黄色反射征是判定眼球铁质沉着数量质量的准确标准201

第十六章 眼球铁质沉着病的临床诊断线索203

一、主诉203

二、外伤史203

三、眼球穿孔伤痕迹203

四、角膜铁质沉着204

五、虹膜后粘连204

六、瞳孔散大204

七、前房角黄色204

八、晶体前囊上下的色素沉着205

九、白内障205

十、慢性虹膜睫状体炎长期不愈有无可能是本病206

十一、X线拍片206

十二、眼压206

第十七章 眼球内异物和眼球铁质沉着病的临床咨询207

一、在漏诊的球内异物和眼球铁质沉着病的临床上常会碰到许多问题207

二、临床咨询工作举例207

第十八章 眼球铁质沉着的两种形式和角膜黄色反射征211

一、问题的提出211

二、文献复习211

三、眼球铁质沉着的两种形式211

四、角膜黄色反射征的意义212

第十九章 角膜黄色反射征活体人眼模型213

一、模型的来源213

二、检查方法213

三、模型表现213

四、本模型与角膜黄色反射征的比较213

五、本模型的优点213

第二十章 从文献看黄色反射的意义215

一、中日两法的比较216

二、用前房角镜诊断眼球铁质沉着病216

三、用前房角镜探铁是一个突破217

第二十一章 从球内异物漏诊的情况看黄色反射的价值219

一、眼内异物诊断方面是有曲折的219

二、X线诊断和漏诊219

第二十二章 角膜黄色反射的早期诊断意义223

第二十三章 角膜黄色反射是鉴定晶体前囊上下色素来源的“权威”225

第二十四章 用黄色反射追踪观察眼球铁质沉着病的经过227

第二十五章 用黄色反射观察术后驱铁治疗的效果229

第二十六章 黄色反射产生的机理探讨(一)231

第二十七章 黄色反射产生的机理探讨(二)232

第二十八章 黄色反射产生的机理探讨(三)233

第二十九章 黄色反射产生的机理探讨(四)236

第三十章 黄色反射产生的机理探讨(五)237

第三十一章 角膜黄色反射(光一组织化学反应)产生的机理假说(图解)239

第三十二章 真假黄色反射的鉴别诊断240

第三十三章 从球内出血和局部血原性眼球铁质沉着病看黄色反射的诊断能力243

第三十四章 黄色反射有助于溶血性青光眼和血铁质沉着性青光眼的诊断245

第三十五章 黄色反射对玻璃体切除术的参考价值247

第三十六章 缺乏临床证据时根据黄色反射得以确诊248

第三十七章 晶体后囊铁质沉着时黄色反射阴性举例250

第三十八章 局限性角膜铁质沉着与局限性角膜黄色反射252

第三十九章 眼球铜质沉着病能出现角膜黄色反射吗254

第四十章 角膜黄色反射问答257

简短的结论258

附录一260

附录二262