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第一章 绪论1

第一节 外科护理学发展史1

一、外科学及其发展1

二、外科护理学及其发展2

第二节 外科护士素质要求4

一、具有良好的医德医风和高度的责任心4

二、具备扎实的理论基础和业务素质4

三、具备稳定的心理素质5

四、具备良好的身体素质6

第三节 ISO质量体系标准与护理服务质量提升6

一、ISO 9000族标准的特点6

二、ISO9000族标准提升护理服务质量7

第二章 消毒灭菌与外科伤口感染控制9

第一节 清洁、消毒、灭菌基本原则9

第二节 消毒灭菌方法11

一、分类和清洗11

二、常用消毒灭菌方法12

第三节 手术切口分类与伤口愈合分期17

一、手术分类17

二、切口分类17

三、伤口愈合分期18

第四节 伤口感染的传播途径20

一、常见病原菌20

二、细菌来源20

三、传播方式21

第五节 引起伤口感染的危险因素21

一、引起伤口感染因素21

二、危险因素分类22

第六节 控制伤口感染的原则23

一、危险因素的预防23

二、合理使用抗生素25

第七节 感染手术的护理26

一、术前访视26

二、规范操作27

三、正确分类28

第三章 常见外科疾病的护理告知程序29

第一节 脑外伤疾病护理告知程序29

一、疾病相关知识的告知29

二、术前告知内容29

三、术后告知内容29

第二节 颅内动脉瘤护理告知程序31

一、疾病相关知识的告知31

二、术前告知内容31

三、术后告知内容31

第三节 垂体瘤护理告知程序32

一、疾病相关知识的告知32

二、术前告知内容32

三、术后告知内容33

第四节 脑出血护理告知程序34

一、疾病相关知识的告知34

二、术前告知内容34

三、术后告知内容34

第五节 脊柱裂护理告知程序36

一、疾病相关知识的告知36

二、术前告知内容36

三、术后告知内容36

第六节 胸腺瘤护理告知程序37

一、疾病相关知识的告知37

二、术前告知内容37

三、术后告知内容37

第七节 胸腔闭式引流术护理告知程序38

一、疾病相关知识的告知38

二、术前告知内容38

三、术后告知内容38

第八节 甲状腺肿瘤护理告知程序39

一、疾病相关知识的告知39

二、术前告知内容39

三、术后告知内容40

第九节 人工关节置换术护理告知程序40

一、疾病相关知识的告知40

二、术前告知内容40

三、术后告知内容40

第十节 颈椎病护理告知程序41

一、疾病相关知识的告知41

二、术前告知内容42

三、术后告知内容42

第十一节 外伤性截瘫护理告知程序43

一、疾病相关知识的告知43

二、体位告知43

三、饮食告知43

四、肢体活动告知43

第十二节 骨肿瘤护理告知程序44

一、疾病相关知识告知44

二、术前告知内容44

三、术后告知内容44

第十三节 骨盆骨折护理告知程序45

一、疾病相关知识的告知45

二、术前告知内容45

三、术后告知内容46

第十四节 小夹板固定护理告知程序46

一、疾病相关知识的告知46

二、固定过程中告知内容47

第十五节 骨与关节结核护理告知程序47

一、疾病相关知识的告知47

二、术前告知内容48

三、术后告知内容48

第十六节 骨牵引护理告知程序48

第十七节 腰椎间盘突出症护理告知程序49

一、疾病相关知识的告知49

二、术前告知内容50

三、术后告知内容50

第十八节 先天性髋关节脱位护理告知程序51

一、疾病相关知识的告知51

二、术前告知内容51

第四章 外科常见疾病护理52

第一节 胸外伤病人护理52

一、胸外伤病因及临床表现52

二、胸外伤护理措施55

第二节 胸腔手术病人护理57

一、手术前护理57

二、手术后护理58

第三节 肠梗阻病人护理63

一、肠梗阻分类及临床表现63

二、护理措施64

第四节 胆石症病人护理66

一、病因及分类66

二、临床表现67

三、诊断检查69

四、护理措施70

第五节 肾结石病人的护理73

一、肾结石病因及临床表现73

二、实验室检查75

三、护理措施75

第六节 前列腺肥大手术病人护理80

一、前列腺生理解剖概述80

二、前列腺肥大病因及临床表现80

三、诊断检查81

四、护理措施82

第七节 膀胱癌病人护理84

一、病因及发病机理84

二、临床表现85

三、诊断检查85

四、护理措施86

第八节 肌肉骨骼损伤病人护理88

一、骨折88

二、关节脱位90

三、软组织损伤91

四、护理措施92

第九节 骨髓炎病人护理100

一、病因及临床表现100

二、诊断检查101

三、护理措施102

第五章 外科常见危重症监护106

第一节 普通胸外科危重症监护106

一、概述106

二、胸外科危重症的监测与处理107

三、胸外科重症监护要点113

第二节 脊柱骨折、脊髓损伤危重症监护117

一、概述117

二、护理评估118

三、监测与处理120

四、护理措施128

第三节 四肢离断伤危重症监护132

一、概述132

二、护理评估132

三、监测与处理133

四、护理措施139

第四节 神经外科危重症监护144

一、神经外科危重症病人的特点144

二、神经外科危重症的主要监测内容146

三、神经外科危重症病人的护理159

第六章 外科常见急性病症护理应急预案171

第一节 急腹症的护理应急预案171

第二节 嵌顿疝的护理应急预案172

第三节 肝脾破裂的护理应急预案172

第四节 急性化脓性胆管炎的护理应急预案173

第五节 消化道穿孔的护理应急预案174

第六节 发生脑疝时的护理应急预案175

第七节 颅脑损伤的护理应急预案175

第八节 低血容量性休克的护理应急预案176

第九节 气管切开气囊套管移位护理应急预案177

第十节 张力性气胸的护理应急预案178

第十一节 外伤性心包填塞的护理应急预案179

第十二节 胸膜反应的护理应急预案179

第十三节 胸部外伤反常呼吸的护理应急预案180

第十四节 肾绞痛的护理应急预案181

第十五节 肾外伤的护理应急预案181

第十六节 前列腺术后大出血的护理应急预案182

第十七节 严重多发伤的护理应急预案182

第十八节 四肢开放性骨折的护理应急预案183

第十九节 颈椎骨折并高位截瘫护理应急预案184

第二十节 术中麻醉意外的护理应急预案185

第二十一节 手术中发生大出血护理应急预案185

第七章 胸腹外科管道技术及护理187

第一节 胸腔闭式引流术及护理187

一、适应证187

二、器械与用物187

三、置管方法188

四、护理189

第二节 胸腔镜技术及护理191

一、适应证191

二、禁忌证191

三、用物及器械192

四、操作步骤192

五、护理193

第三节 腹腔穿刺术及护理195

一、适应证195

二、禁忌证196

三、物品准备196

四、穿刺方法196

五、护理197

第四节 胆道T形管引流及护理198

一、适应证198

二、置管方法198

三、护理199

四、健康教育201

第五节 胰腺灌洗引流及护理202

一、适应证202

二、置管方法202

三、护理202

四、健康教育203

第五节 胃肠造瘘管及护理204

一、胃造瘘管及护理204

二、空肠造瘘管及护理206

三、结肠造口及护理208

第七节 腹腔镜技术及护理211

一、适应证211

二、禁忌证211

三、用物及器械211

四、操作步骤212

五、护理212

第八章 泌尿外科管道技术及护理213

第一节 气囊导尿管及护理213

一、双腔单囊导尿管及护理213

二、三腔单囊导尿管行膀胱冲洗及护理216

第二节 尿道支撑管及护理217

一、适应证217

二、禁忌证218

三、置管方法218

四、护理219

五、健康教育220

第三节 双J引流管及护理221

一、双J管的特点221

二、适应证221

三、置管方法222

四、注意事项222

五、护理223

第四节 肾动脉栓塞术及护理226

一、术前护理226

二、术中护理227

三、术后护理227

第五节 膀胱尿道镜在经尿道前列腺电切术中的应用及护理230

一、适应证230

二、物品准备230

三、方法231

四、护理231

第六节 腹腔镜技术在泌尿外科的应用及护理234

一、适应证235

二、禁忌证235

三、手术方法236

四、护理236

第九章 神经外科及骨科管道技术及护理240

第一节 硬膜下引流管的护理240

一、适应证240

二、置管方法240

三、护理241

第二节 脑室引流术及护理242

一、脑室引流术目的及适应证242

二、禁忌证243

三、物品准备243

四、置管方法243

五、注意事项244

六、护理244

第三节 侧脑室—腹腔分流术及护理246

一、适应证246

二、禁忌证246

三、物品准备246

四、置管方法247

五、护理248

第四节 全脑血管造影插管术及护理249

一、适应证及目的249

二、禁忌证249

三、物品准备250

四、方法250

五、护理251

第五节 关节腔灌洗引流术及护理252

一、适应证252

二、物品准备252

三、方法（以膝关节为例）252

四、护理253

第六节 关节镜技术及其护理255

一、适应证255

二、禁忌证256

三、器械物品准备256

四、操作方法256

五、护理258

第七节 腰椎间盘镜技术及其护理260

一、适应证260

二、禁忌证260

三、物品准备260

四、手术方法260

五、护理261

第十章 外科护理风险与防范对策264

第一节 外科护理风险概述264

一、围手术期的护理风险264

二、危重病人抢救的护理风险265

第二节 术前护理风险与防范265

一、术前指导不确切的风险265

二、心理护理不到位的风险266

三、术前准备不充分的风险266

四、备皮的护理风险267

五、暴露性操作的护理风险267

六、留置胃管的护理风险268

七、留置尿管的护理风险269

第三节 术后护理风险与防范271

一、尿潴留病人导尿的护理风险271

二、术后强制卧床病人的护理风险271

三、术后留置引流管的护理风险272

四、术后协助咳痰的护理风险273

五、术后饮食指导的护理风险274

六、肿瘤病人保护性措施不到位的护理风险274

七、术后早期失血性休克的护理风险275

八、下肢静脉血栓的风险276

九、气管切开的护理风险276

第四节 普通外科的护理风险与防范278

一、乳腺癌术后病人皮瓣的护理风险278

二、肠瘘病人留置负压引流的护理风险279

第五节 神经外科护理风险与防范279

一、脑室引流管阻塞或滑脱的风险279

二、颅脑损伤病人吸痰的风险281

三、躁动病人的护理风险281

四、保护性约束的护理风险282

五、精神失常病人的护理风险282

六、吞咽功能受损病人的护理风险283

第六节 心胸外科的护理风险与防范283

一、全肺切除术后补液的护理风险283

二、全肺切除术后留置胸腔引流管的护理风险284

三、心包、纵隔引流管的护理风险285

第七节 泌尿外科的护理风险与防范285

一、各种引流管的护理风险285

二、肾上腺疾病病人的护理风险286

第八节 外科重症监护室的护理风险与防范287

一、为危重病人翻身时的护理风险287

二、物理降温的护理风险288

三、大量输血输液的护理风险289

四、躁动病人重新固定重要管路时的护理风险289

五、拔除气管插管的护理风险290

六、肠内营养的护理风险291

七、肠外营养的护理风险291

八、经大静脉置管输液的护理风险292

九、危重病人转运、外出检查时潜在的护理风险293

十、危重病人疾病潜在性护理风险294

第九节 功能锻炼的护理风险与防范295

一、体位性低血压护理风险295

二、切口裂开护理风险296

三、病理性骨折护理风险296

四、关节挛缩护理风险297

参考文献298