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第一章 护理信息管理概论1

第一节 护理信息学的定义及发展1

一、护理信息学概述1

二、国外的发展1

三、国内的发展2

第二节 护理信息应用与规范3

一、护理信息的主要特征3

二、护理信息与护理信息化标准规范3

三、护理信息规范标准的研究现状4

四、护理信息规范标准建设的必要性4

五、护理信息标准化的含义5

六、护理信息标准体系应遵循的原则6

第三节 护理信息学分类系统6

一、国际护理实践分类系统7

二、RCC-Read临床分类9

三、奥马哈系统9

四、全国卫生系统敷料器械仪器设备（商品物质）分类代码9

第四节 护理信息系统的主要功能10

一、基本功能10

二、辅助支持功能10

三、护理知识库和健康宣教功能10

四、护理管理功能10

第五节 护理信息系统的结构11

一、整体架构11

二、移动计算技术12

三、海量存储和数据挖掘技术12

四、基于ESB的数据平台总线技术12

五、业务中间件技术13

六、无线网络技术13

第六节 物联网发展与临床护理和护理管理13

一、物联网给临床护理带来的发展机遇13

二、物联网在临床护理中的应用14

第七节 护理信息的硬件管理16

一、中心护理工作站16

二、移动护理工作站17

三、PDA手持终端18

四、腕带和条码标签打印机19

第二章 临床护理应用系统21

第一节 临床护理单元信息架构21

第二节 口服给药的管理系统23

第三节 输血医嘱管理系统35

第四节 PIVAS给药的管理系统47

第五节 非PIVAS给药的管理系统54

第六节 检验医嘱执行系统60

第三章 护理电子记录系统67

第一节 电子体温单记录平台67

第二节 患者入院评估记录76

第三节 患者专科评估与记录88

一、癌痛评估系统89

二、PICC置管系统91

三、血液净化信息管理系统94

四、老年科综合评估系统98

第四节 出院评估记录结构化管理102

第五节 重症监护信息系统的应用109

一、临床记录109

二、护嘱开立、编辑及执行111

三、医嘱执行114

四、观察项117

五、液体维护118

六、护理措施119

第六节 手术室中信息系统的应用121

第四章 护理管理系统131

第一节 护理人力资源管理131

一、护理部对人力资源的动态管理档案系统131

二、护理排班系统145

三、绩效与管理系统153

第二节 护士长无纸化办公系统160

一、制度管理和落实160

二、病区事务管理162

三、本科室护理人员管理169

第三节 护理质量管理系统171

一、基础护理质量管理系统171

二、专科护理质量管理系统172

第四节 不良事件上报系统176

第五节 护理教学信息化管理192

一、实习同学的动态管理档案系统193

二、在线学习考试系统196

三、教学检查管理系统198

第六节 危重病患者床旁查房系统199

一、病房护士长访视199

二、病房护士长危重病患者质量管理202

三、科护士长、护理部访视205

四、危重病患者床旁查房系统的特殊功能208

第七节 医院消毒供应中心追溯管理系统210

一、消毒供应中心操作系统211

二、消毒供应中心管理系统217

三、临床科室及手术室操作系统221

第五章 中医护理信息系统225

第一节 中医护理首页评估225

第二节 中医护理质量控制管理系统229

第三节 中医护理效果评价系统233